Los mensajes más relevantes para la práctica | 25 MAR 19

5 conclusiones de la reunión del Colegio Americano de Cardiología 2019

Buenas y malas noticas de los trabajos más importantes de la reunión
Autor/a: Mary Caffrey Fuente: Managed Markets Network 5 Takeaways From the 2019 American College of Cardiology Meeting

Para los inhibidores de SGLT2 y una cápsula de aceite de pescado, hubo muchas buenas noticias; para la aspirina, no tanto.

La 68ª Sesión Científica Anual del Colegio Americano de Cardiología, celebrada en Nueva Orleans, Louisiana, del 16 al 18 de marzo de 2019, ofreció algunas salidas a problemas de los últimos años y cierta controversia. A diferencia de ediciones anteriores, no hubo un solo ensayo clínico aleatorizado gigante para dominar el día de la inauguración, pero aún hubo muchas noticias que cambiarán la práctica clínica. Aquí hay 5 puntos para llevar:

1. Los cardiólogos están preparados para prescribir nuevos medicamentos para la diabetes para la prevención primaria

Una guía de prevención primaria actualizada se dio a conocer el domingo que exige el uso de inhibidores del cotransportador 2 de la glucosa sódica (SGLT2) y agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) para prevenir complicaciones cardiovasculares a largo plazo, como insuficiencia cardíaca o deterioro renal. Las sesiones durante la reunión exploraron la relación entre la diabetes y la insuficiencia cardíaca y ofrecieron estudios de casos para elegir entre estas 2 clases de medicamentos. El cambio se produce cuando ACC y la Asociación Americana de Diabetes (ADA) están colaborando más que nunca en pautas clínicas.

2. La próxima ola de titulares provendrá de ensayos que exploran los inhibidores de SGLT2 en la insuficiencia cardíaca y el cuidado renal.

El lunes, los nuevos resultados de DECLARE mostraron que la dapagliflozina ofrece beneficios para los pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca y puede reducir el riesgo de muerte para los pacientes con reducción de la fracción de eyección. Si bien los resultados son emocionantes, los comentaristas advirtieron que las cifras generales eran pequeñas y deberían confirmarse en estudios más amplios. Esos estudios ya están en trámite, y los próximos resultados mostrarán los efectos de los inhibidores de SGLT2 en la insuficiencia cardíaca y la enfermedad renal crónica, incluso en pacientes sin diabetes.

Se espera que los resultados del ensayo CREDENCE, que examina los resultados renales de canagliflozina, sean una gran noticia en junio en las 79.as sesiones científicas de ADA en San Francisco, California.

3. El Apple Heart Study fue controvertido, pero se están realizando más ensayos virtuales.

Si no hubiera ocupado toda la sesión de última hora del sábado por la mañana, incluido un panel invitado sobre el futuro de la salud digital, el Apple Heart Study podría no haber provocado tal descontento. Los autores del estudio tuvieron en claro que el suyo no era un ensayo clínico aleatorizado (ECA) y que el reloj no es un dispositivo de diagnóstico, pero eso no impidió quejarse de que los ensayos más importantes en ACC obtuvieran menos de un lanzamiento.

 

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