Background: The decade between the ages of 14 and 25 is a particularly vulnerable period for the development of mental health problems, especially of common mental disorders. Mental health and psychosocial prevention and support services for young people in the Republic of Georgia have been extremely limited, leaving a wide treatment and care gap. Club Synergy was designed as an innovative, pragmatic solution that is responsive to the needs of young people and incorporates all necessary levels of care required (prevention, early identification & intervention, and treatment) into a single, trauma-informed service that uses a transdiagnostic approach. This paper presents preliminary findings from the pilot phase of establishing and running the service.
Aim: To examine the characteristics of young people presenting to Club Synergy and the effectiveness of contact with the service.
Methods: Quantitative evaluation of a consecutive series of young people seen by Club Synergy between November 2019 and July 2020. Demographic information was analysed using descriptive statistics. Pre-post outcomes for anxiety (GAD-7), depression (PHQ-9) and health-related quality of life (EQ-5D-5L) were analysed using the Wilcoxon signed-rank test.
Results: Hundred and seventy-four young people were included. The majority (68.9%) self-referred, with referral from The Ministry of Justice due to conflict with law (23%) accounting for most of the other young people seen. Emotional disturbance (73.6%), anxiety (60.3%), problems in interpersonal relationships (57.5%) and low mood (49.4%) were the commonest presenting symptoms. Seventy-three per cent reported 4 or more adverse childhood experiences. After engaging in transdiagnostic modules, median baseline scores for depression and anxiety reduced by 40% and 45%, respectively, and self-rated health improved by 14%.
Conclusions: Preliminary analysis indicates that Club Synergy's trauma-informed model of care, based on a transdiagnostic approach, has the potential to provide an effective service to young people in Georgia at risk of developing and with mental health problems.
Highlights: This pragmatic study of a newly established mental health service for young people in Georgia suggests that a trauma-informed approach, using transdiagnostic modules, has the potential to effectively prevent and treat common mental health presentations.
Antecedentes: La década comprendida entre los 14 y los 25 años es un período particularmente vulnerable para el desarrollo de problemas de salud mental, especialmente de trastornos mentales comunes. Los servicios de apoyo y prevención psicosocial y de salud mental para los jóvenes en la República de Georgia han sido extremadamente limitados, lo que ha dejado una gran brecha en el tratamiento y la atención. Club Synergy fue diseñado como una solución innovadora y pragmática que responde a las necesidades de los jóvenes e incorpora todos los niveles de atención necesarios (prevención, identificación e intervención tempranas, y tratamiento) en un solo servicio informado en trauma que utiliza una aproximación transdiagnóstica. Este estudio presenta los resultados preliminares de la fase piloto de establecimiento y funcionamiento del servicio.
Objetivo: Examinar las características de los jóvenes que se presentan al Club Synergy y la efectividad del contacto con el servicio.
Métodos: Evaluación cuantitativa de una serie consecutiva de observaciones en jóvenes atendidos por Club Synergy entre noviembre de 2019 y julio de 2020. La información demográfica se analizó mediante estadística descriptiva. Los resultados de ansiedad pre y post (GAD-7), depresión (PHQ-9) y calidad de vida relacionada con la salud (EQ-5D-5L) se analizaron mediante la prueba de rangos con signos de Wilcoxon.
Resultados: Se incluyeron 174 jóvenes. La mayoría (68,9%) se autorrefirió, siendo la derivación por parte del Ministerio de Justicia por conflicto con la ley (23%) la que englobó a la mayoría de los otros jóvenes atendidos. Alteración emocional (73,6%), ansiedad (60,3%), problemas en las relaciones interpersonales (57,5%) y el estado de ánimo bajo (49,4%) fueron los síntomas más comúnmente presentados. El 73% informó 4 o más experiencias adversas en la infancia. Después de participar en módulos de transdiagnóstico, la media de las puntuaciones iniciales para la depresión y la ansiedad se redujo en un 40 y un 45%, respectivamente, y la salud autoevaluada mejoró en un 14%.
Conclusiones: El análisis preliminar indica que el modelo de atención informado en trauma de Club Synergy, basado en una aproximación transdiagnóstica, tiene el potencial de brindar un servicio eficaz a los jóvenes en Georgia en riesgo de desarrollar y con problemas de salud mental.
背景: 14 岁至 25 岁之间的十年是心理健康问题，尤其是常见精神障碍发展的一个特别易感期。格鲁吉亚共和国为年轻人提供的心理健康和社会心理预防和支持服务极为有限，留下了巨大的治疗和护理缺口。 Club Synergy 旨在作为一种创新、务实的解决方案，响应年轻人需求，并将全部所需必要护理水平（预防、早期识别和干预以及治疗）整合到单一的使用跨诊断方法的创伤知情服务中。本文介绍了建立和运行该服务试点阶段的初步发现。.
目的: 考查 参与Club Synergy 年轻人的特征以及与服务联系的有效性。.
方法: 定量评估 Club Synergy 在 2019 年 11 月至 2020 年 7 月期间观察到的一系列年轻人。使用描述性统计分析人口信息。使用 Wilcoxon 符号秩检验分析焦虑 (GAD-7)、抑郁 (PHQ-9) 和健康相关生活质量 (EQ-5D-5L) 的事后结果。.
结果: 174 名年轻人被纳入研究。大多数 (68.9%) 自行转介，因触法而从司法部转介 (23%) 占所见其他年轻人的大部分。情绪障碍（73.6%）、焦虑（60.3%）、人际关系问题（57.5%）和情绪低落（49.4%）是最常见的症状。 73% 的人报告了 4 次或更多的不良童年经历。参与跨诊断模块后，抑郁和焦虑的中位基线分数分别降低了 40% 和 45%，自评健康状况提高了 14%。.
结论: 初步分析表明，基于跨诊断方法的Club Synergy 创伤知情护理模式，有可能为格鲁吉亚有发展风险和有心理健康问题的年轻人提供有效的服务。.
Keywords: Psychosocial service; Republic of Georgia; behavioural disorders; emotional disorders; mental health; prevention and intervention; transdiagnostic approach; trauma-informed care; young people.
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