Objective: To help primary care providers, both family physicians and nurse practitioners, identify, detect, and manage patients with and at risk of chronic kidney disease (CKD), as well as outline criteria for appropriate referral to nephrology.
Sources of information: Published guidelines on the topic of CKD and its comorbidities were reviewed. A MEDLINE search was conducted using the MeSH terms chronic renal insufficiency, family practice, and primary health care. The search was limited to reviews and articles in English. The search covered all relevant articles from 2006 to the present.
Main message: The KidneyWise clinical tool kit, created by the Ontario Renal Network and available at www.kidneywise.ca, provides evidence-informed, practical guidance to primary care providers on the diagnosis and management of CKD. A component of this tool is an algorithm that offers a step-by-step approach to diagnosing and managing CKD. This resource will help empower providers to identify those at high risk of this condition, order appropriate diagnostic tests, help prevent further disease progression, and reduce comorbid cardiovascular risk in patients with CKD.
Conclusion: Most patients with CKD can be managed in primary care. Serial follow-up is essential to identify patients at high risk of progression to advanced stages of CKD, including end-stage renal disease. Primary care providers must continue to work together with local nephrologists to improve the lives of those living with CKD.
Objectif: Aider les professionnels des soins primaires, tant les médecins de famille que les infirmières praticiennes, à identifier, dépister et prendre en charge les patients atteints ou à risque d’une néphropathie chronique (NC), et présenter les critères justifiant une demande appropriée de consultation en néphrologie.
Sources de l’information: Les guides de pratique clinique publiés sur les NC et leurs comorbidités ont été passés en revue. Une recension dans MEDLINE a été effectuée au moyen des expressions MeSH chronic renal insufficiency, family practice et primary health care. La recherche documentaire s’est limitée aux revues et aux articles en anglais, et couvrait tous les articles pertinents de 2006 à aujourd’hui.
Message principal:
La trousse d’outils cliniques KidneyWise, produite par le Réseau rénal de l’Ontario et accessible en anglais à
Conclusion: La plupart des patients souffrant d’une NC peuvent être pris en charge en soins primaires. Il est essentiel de procéder à un suivi périodique pour identifier les patients à risque élevé que leur maladie évolue vers des stades avancés, y compris la néphropathie au stade terminal. Les professionnels des soins primaires doivent continuer à travailler avec les néphrologues locaux pour améliorer la vie des personnes vivant avec une NC.
Copyright© the College of Family Physicians of Canada.